ABSTRACT
Se trata de una paciente femenina de 45 años de edadcon artritis reumatoidea poliarticular (ARP), quien desarrolló un síndrome de comprensión del cordón medular y mielopatía cervical por Espondilosis e inestabilidad, presentando los tres patrones básicos de afectación de la columna cervical descritos en la artritis reumatoidea. Recibió tratamiento quirúrgico combinando un abordaje anterior con descomprensión desde C5 hasta C7, reducción de listesis C6 más artrodesis con injerto óseo autólogo proveniente de cresta ilíaca y fijación con placa autoestable AO de titanio, seguida de un abordaje posterior con descomprensión del agujero magno y del atlas a través de una laminectomía de C1 más artrodesis y fijación con dos placas de reconstrucción de titanio AO desde el occipital hasta C5. La paciente evolucionó satisfactoriamente recuperando su función neurológica
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Orthopedics/classification , Arthritis, Rheumatoid/pathology , Spinal Osteophytosis/pathologyABSTRACT
Desde 1990 hasta 1994, cuarenta y ocho pacientes con tumor metastásico de la columna torácica y lumbar fueron tratados con abordaje posterior, descompresión circunferencial, vertebrectomía parcial y reconstrucción con cemento óseo. Para obtener la estabilidad de usó el Fijador Interno AO o el sistema Harrington-Luque. El tumor primario más frecuente fue el cáncer de mama (42 por ciento). De toda la serie estudiada, el 54 por ciento presentaba algún grado de déficit neurológico asociado con severo dolor, el cual se observó en el 92 por ciento de los casos. En el presente estudio, el 88 por ciento de los pacientes presentó una mejoría del déficit neurológico y en todos los casos se obtuvo el alivio del dolor, lo cual les permitió una movilización precoz